勃起功能障礙（ED）是批持續(xù)不能達到和（或）維持陰道內(nèi)性交所需足夠的勃起并獲得滿意的性生活。隨著人們生活水平的提高，高血壓發(fā)病年齡越來越年輕化，而高血壓與抗高血壓藥物均與血管性ED的發(fā)病有密切關(guān)系。在高血壓患者中ED的發(fā)病率遠高于一般人群，這嚴重影響患者的生活質(zhì)量，降低了高血壓患者對治療的依從性。
控制高血壓，使血壓低到140/90mmhg以下，是防止高血壓引起ED的關(guān)鍵。治療措施應該是綜合性的，一是要飲食調(diào)節(jié)，應該遵循低鹽、低脂、清淡的原則；二是加強體育鍛煉，對青、壯年患者鍛煉尤為重要；三是降壓藥物的治療。
研究表明抗高血壓藥物對ED有重要影響。但不同類型的降壓藥對ED的影響存在著性質(zhì)和程序的不同。迄今為止的多項研究均提示應用利尿劑與β受體阻滯劑的高血壓患者中ED的發(fā)生率顯著增加；而鈣離子拮抗劑并不影響性功能；研究表明α—受體阻滯、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）不但不會影響性功能，相反對高血壓ED還有改善作用。因此青、壯年高血壓患者應避免選用利尿劑與β受體阻滯劑，而應選用鈣離拮抗劑、α受體阻滯劑、ACEI與ARB。
綜上所述，高血壓并發(fā)ED的治療應該首先強調(diào)治療高血壓本身及其相關(guān)危險因素如高血脂、糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化等；調(diào)整降壓藥物的種類；必要時可用“萬艾可”治療。(衡陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科 柏太柱)