在疾病大體痊愈或平穩(wěn)后,部份病人能夠出院回家休養(yǎng),但出院并非意味著醫(yī)治工作的全面終止,而只是初步完成第一療程。出院后的醫(yī)治護(hù)理,休養(yǎng)鍛煉等對疾病最終痊愈,功能康復(fù)都起著重要作用:
一、出院前病人及家眷的預(yù)備
(一)思想心理預(yù)備:
當(dāng)病情平穩(wěn)許諾出院時,護(hù)理人員能夠適時將病情及出院的信息向病人及家眷通報,使其對自己的病情轉(zhuǎn)歸、醫(yī)治進(jìn)程、療程時刻等有所了解,并具有出院的思想預(yù)備。
(二)物質(zhì)預(yù)備
家庭物質(zhì)預(yù)備是出院后病人繼續(xù)醫(yī)治的大體保證,其中包括:①病床:一樣骨科病人忌用軟床,因此依照病情要預(yù)備硬板床,即便席夢思床也應(yīng)加用硬床板。②床墊:長期臥床(尤其截癱)病人,應(yīng)在硬床的床面上安放適合的軟褥墊,骨突處應(yīng)放氣圈避免褥瘡。③便器:對長期臥床病人,應(yīng)預(yù)備好大小便器具,以備排泄時利用。④拐杖、輪椅:部份下肢疾患或年老體衰及下肢功能障礙的病人可借助拐杖或輪椅下地或室外活動。
(一)進(jìn)行健康教育
向病人及家眷做些針對性的疾病指導(dǎo),使他們對自身所患疾病的痊愈進(jìn)程有所了解,能正確明白得醫(yī)治目的和注意事項(xiàng),自覺主動配合完成出院后的各項(xiàng)醫(yī)治護(hù)理工作,包括固按時刻、藥物醫(yī)治、功能鍛煉方式等,確信來院復(fù)查時刻。
(二)制定護(hù)理打算
依照不同病人的具體病情,幫忙其家眷成立家庭護(hù)理打算,并訓(xùn)練家眷把握一樣性護(hù)理手腕,如翻身、穿衣、協(xié)助大小便等。 一、臥位:正確的臥位是骨科護(hù)理的基礎(chǔ),尤其是截癱病人,采取正確臥位,避免畸形及其它并發(fā)癥。
二、飲食:依照不同病情不同年齡、不同體質(zhì),制定飲食打算有針對性的配餐,使?fàn)I養(yǎng)科學(xué)合理。
3、外固定:對出院后繼續(xù)利用外固定裝置的病人,出院前應(yīng)從頭檢查。對外固定作用不靠得住的應(yīng)從頭固定。牽引固定者,應(yīng)事前在家中預(yù)備靠得住的牽引裝置,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下安放體位及牽引錘。并向家眷介紹觀看指證及護(hù)理方法,保證外固定成效,預(yù)防并發(fā)癥,要警告病人在未取得醫(yī)護(hù)人員同意的情形下不可擅自松解去除外固定物。
4、預(yù)防并發(fā)癥:對不能下地活動須長期臥床的病人,要專門注意褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。向家眷教授護(hù)理常規(guī)和護(hù)理手腕,使其把握為病人翻身、扣背、排痰及皮膚護(hù)理。
五、藥物:對繼續(xù)進(jìn)行藥物醫(yī)治的病人,出院前應(yīng)帶一療程用藥,并詳細(xì)介紹各類藥物的用法、作用,和可能發(fā)生的不良反映和停藥指征。
(三)制定功能鍛煉打算
功能鍛煉是骨科所有疾病醫(yī)治的重要內(nèi)容,即便病情穩(wěn)固、病灶大體愈合,要恢復(fù)中意的肢體功能預(yù)防骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等廢用綜合癥,就必需堅持不懈地完成功能鍛煉打算和內(nèi)容,應(yīng)使病人及家眷了解功能鍛煉的重要意義,方式方式和運(yùn)動量,使之科學(xué)合理,鍥而不舍,并對癥增強(qiáng)適應(yīng)生活的訓(xùn)練,以提高自護(hù)和生活能力。
三、體會
(1)提高醫(yī)治成效,促使患者早日康復(fù),通過指導(dǎo)減輕了患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(2)緊密了護(hù)患關(guān)系,提高患者中意度。
(3)普及護(hù)理知識,提高了家庭護(hù)理能力,減少并發(fā)癥發(fā)生。