我院骨外科顯微外科技術(shù)目前有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,在最近一段時(shí)期內(nèi),該科接連做了6例斷肢再植手術(shù),都取得滿意的效果,而且也大大縮短手術(shù)時(shí)間。
周強(qiáng),男,22歲,住院號(hào)27491,右腕刀砍致不全離斷傷,右腕掌側(cè)有長(zhǎng)約11cm的斜傷口,從大點(diǎn)際到尺骨下端背側(cè)邊緣齊可見第一排腕骨及尺骨下端被砍斷,尺骨小頭缺損,所有屈肌腱,尺側(cè)腕伸肌腱,尺動(dòng)靜脈,尺N、正中N、橈A掌線支斷裂,右食指遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)掌側(cè)傷口指深屈肌腱點(diǎn)際附近斷裂,右手各指伸直位,不能屈曲,血運(yùn)差,掌側(cè)感覺(jué)缺失。
病人入院后在沒(méi)有交款的情況下,資小龍副院長(zhǎng)指示立即組織搶救,盡量保住肢體,當(dāng)班醫(yī)師曾偉志請(qǐng)示了科主任方松清,科內(nèi)決定由金迪文主刀,攜同其他醫(yī)生進(jìn)行斷腕再植,進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)的手術(shù),吻合了尺A、尺V、尺N、正中N,用克代針內(nèi)固定腕骨,吻合肌腱,松止血帶后,血管通暢,搏動(dòng)好,指溫恢復(fù),逐層縫合傷口,術(shù)畢以石膏后托固定于屈指位。
此次手術(shù)是在裸視下行清創(chuàng)解剖、顯微鏡下吻合,應(yīng)用“二點(diǎn)法”血管吻合技術(shù),是目前最新的手術(shù)方法,由以前的9個(gè)小時(shí)縮短至5個(gè)小時(shí),減輕了病人的痛苦,節(jié)省了經(jīng)濟(jì)成本。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月跟蹤調(diào)查,病人術(shù)肢功能恢復(fù),能手握物件,張力逐步增加,效果滿意。