腦彩超在腦梗死中的應(yīng)用 發(fā)布時(shí)間：2017年4月1日 預(yù)覽：11619次 腦彩超，又叫經(jīng)顱多普勒(TCD)，是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱內(nèi)大血管中血流動力學(xué)的一門新技術(shù)。如果有醫(yī)生給您開具TCD，一般就是指腦彩超檢查，國外于1982年由挪威 Aaslid等首推，國內(nèi)于1988年陸續(xù)引進(jìn)。目前我們衡陽市中醫(yī)醫(yī)院有四臺TCD機(jī)，衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目前有最先進(jìn)的腦彩超，目前我科有五人能熟練操作腦彩超，并可開展各項(xiàng)檢查及分析結(jié)果。 經(jīng)顱多普勒超聲儀（TCD），能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱內(nèi)外主要動脈：大腦中動脈、大腦后動脈、椎動脈、基底動脈、大腦前動脈的多普勒回聲信號。提供了腦血管血流動力學(xué)參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息，并對能引起腦血液動力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。是與腦磁共振、頭部CT、腦血管造影一樣一樣中藥的臨床檢查。那么我們腦彩超到底有什么用呢？可應(yīng)用TCD檢查以下疾?。?BR> （1）診斷顱內(nèi)血管阻塞病。（2）診斷顱外血管阻塞病變（特別對慢性ICA阻塞）合并頸總動脈壓迫試驗(yàn)，以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。（3）評價(jià)顱外血管?。↖CA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血）對顱內(nèi)血流速度的影響。（4）診斷與追蹤探測頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤。（5）探測與鑒定靜脈畸形（AVM）的供血動脈。（6）評價(jià)WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力：頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)前，預(yù)測夾閉作用。任何一種血管阻塞前后的探測。（7）診斷顱內(nèi)其他血管?。猴B底異常血管網(wǎng)癥。動脈瘤。血管性癡呆。頸動脈海綿竇瘺。低血流量腦梗塞。（8）間歇監(jiān)測與追蹤研究：蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。偏頭痛的血管痙攣及（或）過度灌注。急性卒中。顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。血液粘稠度的變化。（9）連續(xù)監(jiān)測。（10）微栓子檢測。（11）通過發(fā)泡試驗(yàn)檢查，明確患者有無右向左分流，發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病原因。總之，腦彩超能用來評價(jià)顱內(nèi)血管、腦實(shí)質(zhì)及顱骨結(jié)構(gòu)，還能直接檢測顱內(nèi)腦底主要動脈的血流動力學(xué)參數(shù)，較敏感地反映腦血管的功能狀態(tài)，是一種可靠的、可重復(fù)的、價(jià)廉的、可以作為診斷和預(yù)測療效的腦血流改變的重要工具。 黃術(shù)良