孩子身高那些事 發(fā)布時(shí)間：2016年6月6日 預(yù)覽：10973次 很多身材矮小的患者，除了身高較矮外，沒有其他任何不適癥狀。由于生長發(fā)育慢，平常生病都很少，多數(shù)智力發(fā)育也正常，家長常常不認(rèn)為孩子是病態(tài)的。其實(shí)，只要身高低于同地區(qū)、同種族、同年齡、同性別平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或低于該人群身高曲線的第三百分位（通俗地講就是一百個(gè)這樣的孩子按大小個(gè)子排隊(duì)的最后三個(gè)人）醫(yī)學(xué)上稱為矮小癥。同時(shí)3歲至青春期前每年生長小于4~5厘米、青春期每年生長小于5~6厘米稱為生長發(fā)育遲緩。既然能做出矮小癥或生長發(fā)育遲緩的診斷，就代表是病態(tài)的，即存在影響生長發(fā)育的疾病。常見的矮小病因有： 一、內(nèi)分泌性矮?。喝缟L素缺乏（過去我們稱為垂體性侏儒，由于侏儒帶有歧視性質(zhì)，現(xiàn)在不用這個(gè)名稱了，但不代表沒有這種病。如果生長素缺乏，不及時(shí)補(bǔ)充會有很多危害，不僅會引起矮小，也會引起骨質(zhì)疏松、性發(fā)育不良，易衰老、易患心血管疾病和代謝異常等。孩子們?nèi)变\、缺鈣需要補(bǔ)充，生長素缺乏為什么不需要補(bǔ)充？只不過生長素缺乏表現(xiàn)不太明顯，不像糖尿病人胰島素缺乏那樣，不及時(shí)補(bǔ)充會立即致命。）另外，甲狀腺素低下，兩者分別可通過生長素激發(fā)試驗(yàn)和檢測甲狀腺素確診。性早熟所致成年身高低也屬此類。性早熟者與一般矮小不同，由于發(fā)育提前，成長期身高可高于同齡人，但生長停止也早，最終身高常常較矮。目前內(nèi)分泌性矮小治療效果很好。 二、特發(fā)性矮小（包括多數(shù)遺傳性身材矮?。杭赐ㄟ^目前醫(yī)學(xué)手段，還查不出矮小癥病因的?？赡芘c生長激素活性不夠，或生長激素受體不敏感等有關(guān)，除極少數(shù)特殊原因外，目前特發(fā)性矮小多數(shù)可通過生長激素治療，達(dá)到較正常身高。 三、營養(yǎng)性矮?。撼糠州^嚴(yán)重長期慢性病者，目前已少見。輕度的營養(yǎng)不良或一般性“挑食”不至于引起身材矮?。m然很多矮小者，食欲較差，常常不是食欲差造成矮小，而是因?yàn)榘≌?，生長緩慢，自身需要量少，吃得也比較少。為什么兒童進(jìn)入青春期后，食欲常常會增加？主要是因?yàn)樯L加速，需要量增加），長期嚴(yán)重營養(yǎng)不良才影響身高。其實(shí)，有時(shí)短時(shí)間饑餓，還有可能促進(jìn)生長激素分泌，為什么餓虎下山比吃飽的老虎厲害？輕度饑餓可激發(fā)很多激素分泌。此類病人不需要進(jìn)行增高治療，只要有效治療原發(fā)病，調(diào)整營養(yǎng)就能長高。 四、宮內(nèi)發(fā)育遲緩：患兒出生時(shí)身長、體重低，出生后半年到1年內(nèi)未能出現(xiàn)有效追趕，成年身高也低。生長素能對此類病人有一定的提高成年身高作用。 五、染色體疾?。喝缣丶{綜合癥、唐氏綜合癥等，通過染色體檢查可確診。根據(jù)病種不同治療效果不同。 六、遺傳代謝性疾?。喝绫奖虬Y、粘多糖病。此類病人目前增高治療效果差。 七、體質(zhì)性青春期延遲：即所謂的“晚長”。這一類人群常有家族史，一般不需要治療，最終也能達(dá)到正常身高。如疑屬此類，應(yīng)定期檢查骨齡，并做成年身高預(yù)測。因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童比上一代人的發(fā)育已明顯提前。目前有不少西方發(fā)達(dá)國家規(guī)定，正常生長期兒童每兩年檢查一次骨齡。 八、骨骼系統(tǒng)疾?。喝畿浌前l(fā)育不育、成骨不全等。此外，還有一些少見病如：腎性佝僂病、顱腦損傷、腫瘤等。 現(xiàn)在有很多家長，甚至一部分醫(yī)務(wù)人員，對身材矮小存在一定誤區(qū)，他們認(rèn)為矮小，要么是“營養(yǎng)不良”，要么就是“晚長”。其實(shí)，加強(qiáng)營養(yǎng)，也改善不了矮小癥患者的身高。成年人有內(nèi)分泌疾病，兒童期一樣會有內(nèi)分泌疾病。另外，“晚長”還有程度問題，如果相差3~5厘米，晚長（指青春發(fā)育明顯晚于同齡人）有可能追趕上來，如果相差20CM，即使是晚長，后期也不可能追趕上來了。甚至還有一些家長，無視孩子已經(jīng)有明顯發(fā)育跡象。如女孩已經(jīng)初潮，男孩已經(jīng)變聲或遺精，還盲目地認(rèn)為是晚長，一旦青春發(fā)育結(jié)束，骨骺就已經(jīng)閉合，想要長高就很難了，所以不要等到孩子不長了，發(fā)現(xiàn)身材矮小了才來求治，此時(shí)一切為時(shí)已晚。因此，在發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小時(shí)，不要一味地等待，應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)檢查，治療越早，效果越好。 每周六在我院華新分院一樓開設(shè)生長發(fā)育門診，歡迎咨詢有關(guān)“孩子身高的那些事”！ 咨詢電話：13627344656