大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端11月29日訊（通訊員 易汝紅）為夯實(shí)醫(yī)院質(zhì)量安全基礎(chǔ)，全面保障和改善醫(yī)療質(zhì)量安全，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量安全長(zhǎng)效機(jī)制，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院組建了60人的內(nèi)審團(tuán)隊(duì)，于2024年10月9日—22日對(duì)全院所有臨床、醫(yī)技科室和部分職能部門(mén)進(jìn)行了全面質(zhì)量?jī)?nèi)審工作。
醫(yī)院根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等要求制訂了13個(gè)具有可操作性的內(nèi)審清單標(biāo)準(zhǔn)。為確保內(nèi)審結(jié)果的客觀性與公平公正性，評(píng)價(jià)辦針對(duì)督查方式、標(biāo)準(zhǔn)解讀、檢查關(guān)鍵點(diǎn)、量化賦分等方面對(duì)內(nèi)審員開(kāi)展同質(zhì)化培訓(xùn)，內(nèi)審團(tuán)隊(duì)通過(guò)文件查閱、現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)考核、員工訪談、數(shù)據(jù)核查等方式分別對(duì)13個(gè)內(nèi)審清單進(jìn)行內(nèi)審工作。
內(nèi)審工作現(xiàn)場(chǎng)督查環(huán)節(jié)結(jié)束后，評(píng)價(jià)辦按照13個(gè)內(nèi)審清單進(jìn)行匯總，并下發(fā)問(wèn)題整改清單至部門(mén)和科室。同時(shí)，醫(yī)院分層級(jí)召開(kāi)內(nèi)審整改工作推進(jìn)會(huì)，對(duì)本次內(nèi)審得分在85分以下的科室進(jìn)行了約談。
本次內(nèi)審對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全等方面起到了很好的促進(jìn)作用。后續(xù)，醫(yī)院將對(duì)內(nèi)審存在問(wèn)題進(jìn)行“回頭看”，評(píng)價(jià)辦與紀(jì)檢監(jiān)察室進(jìn)行全程監(jiān)督，最終形成內(nèi)審整改報(bào)告。
召開(kāi)全面全院質(zhì)量?jī)?nèi)審工作整改推進(jìn)會(huì)
內(nèi)審約談會(huì)
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