“腹部用力,再堅(jiān)持一下,馬上就出來(lái)了……”10月25日晚上10點(diǎn),在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院的手術(shù)室里,肛腸外科李祥樂副主任醫(yī)師正在手術(shù)臺(tái)上為患者取肛門異物,經(jīng)過(guò)10幾輪的嘗試,拳頭大小的球形異物在病人體內(nèi)留存26小時(shí)后被安全取出,滿頭大汗的李祥樂這才松了口氣。
當(dāng)天下午,一名青年男子來(lái)到衡陽(yáng)市中心醫(yī)院肛腸外科門診就醫(yī),稱肛門內(nèi)有異物,肚子疼得很。李祥樂仔細(xì)詢問(wèn)病情,男子卻總是支支吾吾??此?/span>表情痛苦,李祥樂便讓他躺到治療床上,對(duì)其進(jìn)行了肛門指檢。“你這個(gè)異物卡得很深,指檢觸不到,需要馬上做個(gè)CT明確位置。”李祥樂一邊告知患者一邊詢問(wèn),“這個(gè)東西卡進(jìn)去多久了?”得知是昨晚發(fā)生的事,李祥樂心頭一驚,卻表面平和地安慰患者道:“沒事的,到醫(yī)院來(lái)你就放寬心了,等檢查結(jié)果出來(lái)我們想辦法給你取”。CT結(jié)果顯示患者異物位于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,位置特殊,加之卡頓時(shí)間長(zhǎng),取的過(guò)程中腸道破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。“我可以嘗試給你經(jīng)肛門取,但是如果取不出來(lái)那就需要進(jìn)行腹腔手術(shù)了”。
晚上8點(diǎn),患者被推進(jìn)了手術(shù)室。術(shù)中,患者在麻醉后肛門括約肌松弛,李祥樂仔細(xì)探查后,用一只手從腹部壓住異物,一邊叮囑患者配合作下排動(dòng)作。由于異物表面光滑,器械夾取困難,為避免患者腸壁受到損傷,李祥樂將三根導(dǎo)尿管插入患者肛門中,通過(guò)往囊腔中注水使得腸壁擴(kuò)張,在固定異物的同時(shí)為夾取構(gòu)建了通道。經(jīng)過(guò)10多次反復(fù)夾取,異物被一點(diǎn)一點(diǎn)摳出,從指甲蓋大小的塊狀到整個(gè)與導(dǎo)尿管一起被牽拉拔出,整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)。