通訊員朱曉宇報道：螞蟻雖小，殺傷力卻很大。2024年10月24日，衡陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科聯(lián)合急診科成功救治一名被螞蟻咬傷引發(fā)急性心肌梗死的危重患者。
吳大爺，今年66歲，10月24日上午11點30分在田間勞作時，被成群紅色螞蟻咬傷，半小時后患者出現(xiàn)頭暈、乏力，無視物旋轉(zhuǎn)，四肢及胸腹部、背部可見紅色皮疹，有瘙癢，無胸悶、氣促，頭痛、嘔吐等不適，遂撥打120送到衡陽市中心醫(yī)院急診科就診。13:40，患者突發(fā)胸痛，以胸前區(qū)為主，伴胸悶。急診床旁心電圖：竇性心動過緩、I度房室傳導(dǎo)阻滯、急性下壁心肌梗死。
心內(nèi)科朱曉宇主任醫(yī)師急會診后，考慮Kounis綜合征-過敏性急性冠脈綜合征。與家屬溝通病情立即啟動急性心梗急救流程，開通胸痛綠色通道送入導(dǎo)管室行急診PCI。急診冠狀動脈造影顯示右冠第一轉(zhuǎn)折后完全閉塞并大量血栓影，賓建國副主任醫(yī)師帶領(lǐng)介入團隊行急診右冠內(nèi)血栓抽吸+PTCA+支架植入術(shù)，手術(shù)時間約40分鐘，術(shù)后病人安返心內(nèi)科病房。
第二日晨查房患者未訴胸痛，胸悶，全身皮疹消失。病人和家屬對治療效果非常滿意。此次患者的成功救治既是衡陽市中心醫(yī)院胸痛中心醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)判斷、快速救治、通力協(xié)作的結(jié)果，也是對醫(yī)院重癥綜合救治能力、多科聯(lián)動的又一次檢閱。
心內(nèi)科朱曉宇主任醫(yī)師科普：
1.什么是Kounis綜合征？
有報道膜翅目昆蟲叮咬可在易感人體誘發(fā)過敏性急性冠狀動脈綜合征，Kounis 等于1991年進行了首次報道，所以也稱Kounis綜合征。藥物、螞蟻、魚類、海鮮、水母和蘑菇等均可導(dǎo)致Kounis綜合征。膜翅目昆蟲的毒液含生物活性過敏蛋白（磷脂酶 A1、透明質(zhì)酸酶、酸性磷酸酶），能夠誘發(fā)血管痙攣和冠狀動脈血栓形成。還有組胺可促進血小板活化，增加其他激動劑（腎上腺素、5-羥色胺和凝血酶）的聚集反應(yīng)，并誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生促炎細(xì)胞因子。Kounis 綜合征可分為3型：1 型：無基礎(chǔ)冠脈疾病，冠脈痙攣伴或不伴進展到心肌梗死；2 型：在有冠脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，并發(fā)斑塊侵蝕或斑塊破裂；3 型：過敏反應(yīng)引起的支架內(nèi)血栓形成。
2.被毒螞蟻咬后怎么辦？
紅螞蟻在中國屬于室內(nèi)優(yōu)勢種群，數(shù)量最多。這種螞蟻比室外螞蟻小，身長只有3毫米-4毫米，全身淡黃色至紅色。紅螞蟻咬人時，它體內(nèi)分泌的毒液會輸入人體內(nèi)，引起人體皮膚損害，輕者患處有灼痛和微癢感，嚴(yán)重者局部劇痛及出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。夏秋季節(jié)在野外游玩或者田間勞作時做好防護措施，防止蚊蟲螞蟻叮咬。而如果有胸悶、氣喘、憋氣等心肌梗死癥狀，要馬上就醫(yī)。