掌上衡陽(yáng)9月24日訊（通訊員楊雅芝 劉洋） 中秋節(jié)前夕，八旬老人在午睡醒來(lái)后被家人發(fā)現(xiàn)不能言語(yǔ)及右側(cè)肢體不能活動(dòng)，家屬立即撥打了120急救電話將患者送至衡陽(yáng)市中心醫(yī)院急診科就醫(yī)。經(jīng)過(guò)丁菁主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，最終順利取出血栓，挽救了患者生命。
接診醫(yī)生判斷患者在1小時(shí)左右發(fā)生腦卒中，立即為患者開啟卒中綠色通道，進(jìn)行卒中一站式檢查，同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科、急診科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室協(xié)同響應(yīng)。神經(jīng)內(nèi)科中心唐勇輝主任醫(yī)師會(huì)診后，考慮患者有神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀，予以完善頭顱CT排除出血及占位的可能，診斷患者為急性腦梗死。
患者入院NIHSS評(píng)分為18分，臨床癥狀重，病情危重，致殘率和死亡率高，盡早讓患者的血管再通至關(guān)重要。但患者入院血小板為70*109，低于100*109，具有靜脈溶栓禁忌癥。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)立即予以完善頭頸聯(lián)合CTA評(píng)估有無(wú)大血管病變，頭頸聯(lián)合CTA可見左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞，血管內(nèi)治療指征明確，醫(yī)生與患者家屬充分溝通病情并取得其同意后，第一時(shí)間將患者送往介入室進(jìn)行取栓術(shù)。
神經(jīng)內(nèi)科介入組丁菁主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在麻醉科醫(yī)師的協(xié)助下，為該患者進(jìn)行了全腦血管造影，造影證實(shí)患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞，立即導(dǎo)絲到位，抽吸血栓，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，最終順利解除血栓。術(shù)后造影可見左側(cè)大腦中動(dòng)脈顯示良好。術(shù)畢，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房繼續(xù)治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，由入院時(shí)神志嗜睡變清醒，可言語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力從0級(jí)恢復(fù)到4級(jí)，患者家屬對(duì)治療效果非常滿意。
丁菁介紹，對(duì)于急性腦梗死患者來(lái)說(shuō)“時(shí)間就是大腦”，越快消除血栓、開通血管、恢復(fù)血流，就能最大限度地保留正常的腦組織功能，有效減少或避免后遺癥的發(fā)生。急性腦梗死機(jī)械取栓術(shù)（神經(jīng)介入取栓術(shù)）是一項(xiàng)高、精、細(xì)操作的介入微創(chuàng)治療，要求盡量縮短手術(shù)前延誤時(shí)間，手術(shù)越早，預(yù)后越佳。她還提醒有高血糖、高血壓、高血脂、心臟病、心房纖顫等高危因素的腦血管病患者，一旦出現(xiàn)肢體癱瘓或言語(yǔ)不清、頭暈等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院就診，盡快明確血管情況，在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)的治療方案，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
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