通訊員雷敏報道:經(jīng)常在眼科診室聽到這樣的咨詢“醫(yī)生,我的白內(nèi)障不做手術(shù),滴眼藥水會好嗎?”“我年齡大了,做手術(shù)受得了嗎”“在眼睛上手術(shù)痛不痛???幾天才能拆線呢?”白內(nèi)障是全球第一位致盲性眼病。由于晶狀體發(fā)生了變性,白內(nèi)障一旦形成是無法逆轉(zhuǎn)的,就好比雞蛋煮熟了是不可能再變回生雞蛋的。至今為止,尚無藥物可以治愈白內(nèi)障,手術(shù)治療是改善視力的有效方法。讓我們一起走進(jìn)眼科手術(shù)間,了解一下白內(nèi)障手術(shù)的方方面面吧。
眼科手術(shù)尤其是內(nèi)眼手術(shù)對手術(shù)的無菌條件要求很高,一般都是選擇專用的潔凈手術(shù)間。通過凈化系統(tǒng),獲得理想的手術(shù)環(huán)境,降低手術(shù)感染率,保證手術(shù)質(zhì)量。白內(nèi)障手術(shù)最重要的手術(shù)設(shè)備就是顯微鏡和超聲乳化機(jī)了。顯微鏡能夠使手術(shù)醫(yī)生清晰地看到組織的微小結(jié)構(gòu),精確地進(jìn)行手術(shù)。超乳機(jī)是利用超聲波的高頻振動對晶體核及皮質(zhì)進(jìn)行粉碎、乳化后吸收。有了這兩大利器,手術(shù)醫(yī)生一般能在半小時之內(nèi)就順利的完成一臺白內(nèi)障手術(shù)。
雖然手術(shù)時間短,但手術(shù)前的準(zhǔn)備工作可一點(diǎn)都不簡單。術(shù)前一天手術(shù)患者需要完成一些基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目以及眼部情況的測定。術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)天早上需要沖洗淚道及結(jié)膜囊,術(shù)前滴抗生素滴眼液1-2天。手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士在全面了解病情,心理狀態(tài)、手術(shù)方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況等基礎(chǔ)上,對患者進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評估并對患者和家屬進(jìn)行針對性的術(shù)前指導(dǎo)、心理護(hù)理,讓患者能夠減輕心理壓力,更好的配合手術(shù),為手術(shù)的順利進(jìn)行打下良好的基礎(chǔ)。
由于超乳手術(shù)一般是局麻下進(jìn)行,術(shù)前會在眼內(nèi)滴入表面麻醉藥,手術(shù)時不會有明顯的疼痛感?;颊咔逍褷顟B(tài)下躺在手術(shù)床上,會適當(dāng)?shù)募s束雙手。如果覺得緊張可以用張口深呼吸等方法來放松,但是手術(shù)過程中要盡量避免咳嗽,打噴嚏。如果確實(shí)無法避免,應(yīng)當(dāng)告知手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)操作,待咳嗽停止再進(jìn)行手術(shù)。一些高齡和有基礎(chǔ)疾病的患者會在心電監(jiān)護(hù)及吸氧的情況下進(jìn)行手術(shù),必要時可以選擇全身麻醉的方式來保證手術(shù)安全。
白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)是由醫(yī)生借助專用的儀器設(shè)備和手術(shù)器械,在眼球上做兩個小于3mm左右的微小切口,將混濁的晶狀體乳化后抽吸出來再植入透明的人工晶體,由于手術(shù)切口很小,一般情況都不用縫合,手術(shù)結(jié)束后涂上抗生素眼膏再用紗布覆蓋就可以了。術(shù)后佩戴眼罩,防撞擊防水,第二天就可以在醫(yī)生的操作下打開紗布了。
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