通訊員王環(huán)報(bào)道:
(1)什么是乳腺癌?
羅瓊博士:乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子的作用下,發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。其常被稱為“粉紅殺手”,其發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位,男性乳腺癌較為少見。我國乳腺癌的發(fā)病特征為發(fā)病率、死亡率迅速上升,年齡分布在45-55歲之間見,平均50歲。但隨著醫(yī)療水平的提高,乳腺癌已經(jīng)成為療效最佳的實(shí)體腫瘤之一。
(2)乳腺癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?
羅瓊博士:乳腺癌的發(fā)生與多種因素密切相關(guān),以下是主要的幾個(gè)因素:
①遺傳因素:有乳腺癌家族史的人,特別是母親或姐妹曾患乳腺癌,其發(fā)病危險(xiǎn)性會顯著增加。這主要是因?yàn)槿橄侔┑倪z傳因素主要在于DNA基因的修復(fù)、細(xì)胞生長調(diào)節(jié)以及細(xì)胞周期相關(guān)基因的遺傳性種系突變。如果直系親屬發(fā)生乳腺癌病變,后代乳腺癌發(fā)病幾率會明顯提高。
②生活習(xí)慣:不良的生活習(xí)慣也會增加乳腺癌的發(fā)病率。例如,長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等都被認(rèn)為是不利于乳腺健康的生活方式。特別是高脂肪飲食,會增加體內(nèi)雌激素水平,從而提高乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
③環(huán)境因素:電離輻射、低劑量診斷用射線等環(huán)境因素也被認(rèn)為與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)。此外,不同地區(qū)的乳腺癌發(fā)病率也存在差異,這可能與生活方式、飲食習(xí)慣等環(huán)境因素有關(guān)。
④情緒因素:長期受到負(fù)面情緒的影響,如焦慮、壓抑、易怒等,容易導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào),降低免疫力,從而增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
⑤月經(jīng)、生育與哺乳史:月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)年齡晚、經(jīng)期過長,以及未育、晚育、未哺乳等因素,都被認(rèn)為與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)。這可能與體內(nèi)激素水平的變化和乳腺組織的長期刺激有關(guān)。
⑥乳腺疾病史:乳腺的不典型增生、乳腺增生、乳房腺瘤等良性病變可能會增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。雖然與乳腺癌的關(guān)系尚存爭議,但多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為這些病變可能與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)。
(3)乳腺癌早期癥狀有哪些呢?
羅瓊博士:一般來說早期乳腺癌的癥狀多不明顯,常以乳房腫塊、乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭或乳暈異常等局部癥狀為主,由于表現(xiàn)不明顯,非常容易被忽視。
(4)如何預(yù)防乳腺癌?
羅瓊博士:癌癥預(yù)防一般分為三級,而一級預(yù)防主要是針對高危因素的預(yù)防,尤其是可控因素的預(yù)防。因此預(yù)防乳腺癌主要有以下幾點(diǎn):
①保持健康的生活方式:調(diào)整生活節(jié)奏,堅(jiān)持體育鍛煉,積極參加社交活動(dòng),避免和減少精神和心理的緊張因素,保持平和的心態(tài)。這些都有助于降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
②建立良好的飲食習(xí)慣:飲食應(yīng)以清淡、低脂、高纖維為主,多吃新鮮蔬菜、水果、谷類和豆類等富含維生素和纖維素的食物。特別是要控制脂肪攝入,少吃油炸類、高脂肪類食物。同時(shí),在兒童發(fā)育期和青春期,要避免過量攝入高蛋白和低脂肪飲食;絕經(jīng)后則要控制總熱量攝入,避免肥胖。
③定期進(jìn)行乳腺檢查:通過觸診、乳腺彩超、鉬靶檢查等方式,及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺的異常情況。有乳腺癌家族史或乳腺良性疾病史的女性,更應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查。
④避免濫用外源性雌激素:如美容院的乳房按摩和精油使用,因?yàn)檫@些可能含有雌激素,增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
⑤適量飲酒:研究顯示,酒精能增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),因此女性應(yīng)適量飲酒,避免酗酒。
⑥積極治療乳腺良性疾?。河行┤橄倭夹约膊】赡茉黾尤橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)積極治療,降低患病幾率。
(5)得了乳腺癌,該怎么治療呢?
羅瓊博士:乳腺癌的治療方案一般會根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素來制定。一般來說,乳腺癌的治療包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等多種方式。我們可能會采用綜合治療的方案,以期達(dá)到最佳的治療效果。
(6)乳腺癌術(shù)后飲食有什么注意的呢?
羅瓊博士:一般乳腺癌患者術(shù)后6小時(shí)麻醉清醒后,生命體征平穩(wěn),沒有不良反應(yīng),可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。
術(shù)后第一天的患者之后根據(jù)其耐受程度逐步過渡到正常飲食,為了幫助患者促進(jìn)傷口愈合,實(shí)物種類要多樣化,首選高維生素、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及膳食纖維的食物。
所有術(shù)后患者可根據(jù)按照中國營養(yǎng)學(xué)會《中國居民膳食指南》的推薦,合理安排飲食,選擇容易消化、高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,如魚、禽、蛋、瘦肉等。不適宜飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等興奮性飲品以及辛辣刺激的食物,如方便面、腌制榨菜、辣椒、芥末等調(diào)料以及膨化食品。禁食蜂蜜、蜂王漿、雪蛤、羊胎素等食品及成分未知的保健品。
(7)乳腺癌治療后會不會復(fù)發(fā)?
羅瓊博士:乳腺癌治療后確實(shí)存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但并非所有人都會復(fù)發(fā)。我們醫(yī)師會根據(jù)患者的具體情況制定隨訪計(jì)劃,定期進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的復(fù)發(fā)情況。同時(shí),乳腺癌患者保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。