通訊員茹江云報(bào)道：近日，衡陽市中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科和神經(jīng)外科緊密配合，為一名小腦30*20mm膿腫并左側(cè)中耳及顳骨巨大腫瘤（膽脂瘤）患者行顯微鏡下清除中耳及顳骨巨大膽脂瘤+乙狀竇后入路小腦膿腫清除手術(shù)，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)的手術(shù)，目前病人已經(jīng)安全從ICU轉(zhuǎn)回普通病房，暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。
一直以來，病人出現(xiàn)頭痛、走路不穩(wěn)并漸進(jìn)性加重，基本在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，其實(shí)我們生活中有很多疾病，出現(xiàn)上述癥狀后往往跟我們耳朵有關(guān)。實(shí)事上很多人在出現(xiàn)癥狀后，往往病情進(jìn)展的很嚴(yán)重，再者很多醫(yī)院忽略就診耳鼻喉科，導(dǎo)致在查明病因時(shí)，往往病人已經(jīng)無可挽回。
來自衡東的一名病人姚大爺，就因?yàn)轭^痛、走路不穩(wěn)及血糖控制不好差一點(diǎn)要了命。原來姚大爺40多年來一直有點(diǎn)左側(cè)耳反復(fù)流膿，每次打點(diǎn)針或者吃點(diǎn)藥后，流膿癥狀就可轉(zhuǎn)好，也不影響正常生活，所以未予以重視，更沒有正規(guī)治療與檢查。
近年來，姚大爺被檢查出來有糖尿病，所以每次去醫(yī)院總是為了控制血糖。一星期前，姚大爺再次出現(xiàn)耳部流膿及血糖控制不佳，往醫(yī)院抽血檢查竟然發(fā)現(xiàn)血糖20.3mmol/l。醫(yī)生建議住院治療，可是姚大爺在住院后經(jīng)過控制血糖后，發(fā)現(xiàn)耳朵雖然不流膿了，但是頭痛的越來越厲害，而且出現(xiàn)走路不穩(wěn)癥狀，一查CT，竟然發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)了一個(gè)30*20mm的膿腫，同時(shí)左側(cè)中耳及顳骨有一個(gè)巨大腫瘤（膽脂瘤），于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體專科聯(lián)盟專家會(huì)診，建議轉(zhuǎn)院急診手術(shù)。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)5小時(shí)的手術(shù)，術(shù)中耳鼻喉科茹江云、庾江東、漆德良團(tuán)隊(duì)顯微鏡下清除中耳及顳骨巨大膽脂瘤，同時(shí)神經(jīng)外科李遠(yuǎn)志、李芳團(tuán)隊(duì)予以行乙狀竇后入路小腦膿腫清除手術(shù)，病人暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。
此類手術(shù)病人的成功救治，顯示衡陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科救治急癥、重癥專科患者的高水平，凸顯醫(yī)院多科室、多?？坡?lián)合協(xié)作優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，與縣級(jí)醫(yī)院?？坡?lián)盟建設(shè)初顯成效，可有效、迅速、安全的為廣大病患服務(wù)。
耳源性腦膿腫是由化膿性中耳乳突炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，如未得到及時(shí)的診斷與恰當(dāng)?shù)闹委煟瑤谉o存活之可能，病死率高達(dá)96%，此前我科室曾收治兩例耳源性腦膿腫的病人，均在短時(shí)間內(nèi)死亡。膿腫可通過骨質(zhì)破壞及缺損、血管、淋巴管由中耳炎播散而來，前期可有畏寒、發(fā)燒、頭疼及嘔吐癥狀，后期可出現(xiàn)腦膜刺激征及共濟(jì)失調(diào)，具體表現(xiàn)為：站立不穩(wěn)、搖晃、步態(tài)不穩(wěn)甚至肢體肌張力減弱或言語障礙。腦膿腫晚期多因膿腫向腦室潰破致腦室炎及爆發(fā)性彌漫性腦膜炎或腦疝形成而死亡。
