通訊員徐正美報(bào)道：近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科周菲主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)謝偉民博士、譚松紅主治醫(yī)師和李亞副主任醫(yī)師成功完成首例單孔腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)，歷時(shí)2個(gè)半小時(shí)，手術(shù)順利完成。衡陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科在“加速康復(fù)理念”的實(shí)踐及微創(chuàng)技術(shù)的探索中，腹腔鏡手術(shù)由多孔到單孔，不斷取得新突破。
據(jù)悉，患者為75歲女性，因絕經(jīng)后陰道出血1周來(lái)醫(yī)院就診。在宮腔鏡檢查+子宮內(nèi)膜活檢中，病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜樣腺癌。影像學(xué)檢查提示患者的病灶局限于內(nèi)膜，盆腹腔淋巴結(jié)無(wú)腫大，初步判斷為早期內(nèi)膜癌。根據(jù)患者的情況，周菲決定手術(shù)方式采用單孔腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)，在保證了患者的治療效果的同時(shí)又減小了手術(shù)創(chuàng)傷。
近年來(lái)，周菲帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)不斷攻克單孔腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)難點(diǎn)，先后實(shí)施了單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除、子宮切除、子宮肌瘤剝除術(shù)等，現(xiàn)又將單孔腹腔鏡技術(shù)從良性疾病擴(kuò)展到婦科惡性腫瘤。婦科微創(chuàng)技術(shù)不斷進(jìn)步，加之與“加速康復(fù)理念”的很好結(jié)合，使每位患者都能得到“個(gè)性化、精準(zhǔn)化”的治療，有效提升了衡陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和綜合診治能力。
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1.與傳統(tǒng)手術(shù)相比，單孔腹腔鏡有何優(yōu)勢(shì)？
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，無(wú)論是切口大小還是術(shù)后疼痛，都讓人苦不堪言。此外，創(chuàng)口不愈合甚至再次縫合的情況也時(shí)有發(fā)生。而常規(guī)腹腔鏡手術(shù)雖然微創(chuàng)，卻需要在身體上創(chuàng)造3-5個(gè)切口，多切口容易引發(fā)多處感染問(wèn)題。
2.單孔腹腔鏡技術(shù)則是微創(chuàng)的巔峰，其優(yōu)勢(shì)有：
?安全可行，保證療效。
? 疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短。
?瘢痕隱蔽、美觀，可實(shí)現(xiàn)“無(wú)瘢痕”手術(shù)的夢(mèng)想。
3.什么是前哨淋巴結(jié)切除術(shù)？
前哨淋巴結(jié)是原發(fā)腫瘤淋巴引流區(qū)域的第一站淋巴結(jié)，通過(guò)對(duì)前哨淋巴結(jié)的活檢，檢測(cè)腫瘤最先累及的淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，即可評(píng)估區(qū)域淋巴結(jié)的狀態(tài)。隨著“精準(zhǔn)診療醫(yī)學(xué)”和“腫瘤微創(chuàng)治療”等理念的提出，前哨淋巴結(jié)切除術(shù)（sentinel lymph node biopsy, SLNB）應(yīng)運(yùn)而生。該技術(shù)既能降低傳統(tǒng)分期手術(shù)切除淋巴結(jié)的并發(fā)癥，又可精準(zhǔn)評(píng)估淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀態(tài)，近年來(lái)被用于子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。目前子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)已被寫(xiě)入美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南，并在臨床推廣應(yīng)用。我國(guó)部分醫(yī)院也已開(kāi)展子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)研究，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。