通訊員王珂報道：11月19日上午10點，冬日的陽光明媚，衡陽市中心醫(yī)院骨科二區(qū)主任醫(yī)師羅湘平和蔣瀟純醫(yī)師驅(qū)車到衡南縣江口鎮(zhèn)看望劉奶奶。劉奶奶1年多前在科里行左膝人工關(guān)節(jié)置換，此前也電話隨訪過多次，術(shù)后一年多時間里劉奶奶都因家距醫(yī)院太遠不方便，子女不在身邊等多種原因未曾到醫(yī)院復(fù)查。
為了解劉奶奶出院后的康復(fù)情況，羅湘平主任醫(yī)師和蔣瀟純醫(yī)師來到劉奶奶家進行隨訪。劉奶奶見醫(yī)師們來訪很開心，告訴醫(yī)師，她的膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，已經(jīng)能夠快步行走、生活完全自理了。羅湘平主任醫(yī)師為劉奶奶做了詳細的問診和體查，了解她出院后的用藥和膝關(guān)節(jié)活動度、行走等情況，還告知其一些功能鍛煉方法和注意事項。臨走時劉奶奶和老伴非常激動，緊緊地握住羅湘平主任醫(yī)師的手表示感謝，并邀請下次再來家中做客。
早在2015年，劉奶奶就因左膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎，在衡陽市中心醫(yī)院骨科二區(qū)進行了左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。2022年6月，69歲的劉奶奶又因右膝關(guān)節(jié)疼痛畸形伴行走障礙再次入住骨科二區(qū)。劉奶奶右膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形嚴重，必須依賴助行器行走。
入院后羅湘平主任醫(yī)師、彭健副主任醫(yī)生及蔣瀟純主治醫(yī)師查體時發(fā)現(xiàn)劉奶奶的右膝關(guān)節(jié)重度外翻，內(nèi)側(cè)副韌帶松弛嚴重致膝關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性。CT檢查發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)外側(cè)脛骨平臺缺損明顯，深度達1.5厘米以上，長期應(yīng)力異常，導(dǎo)致腓骨近端應(yīng)力性骨折。這種復(fù)雜膝關(guān)節(jié)畸形行人工膝關(guān)節(jié)置換不但技術(shù)難度大，而且費用很高。根據(jù)劉奶奶膝關(guān)節(jié)評估結(jié)果，可能需要行鉸鏈膝關(guān)節(jié)假體及金屬墊塊充填骨缺損，僅假體材料費用就要達6萬余元，普通家庭無法承受。
羅湘平主任醫(yī)師團隊考慮患者的家庭經(jīng)濟狀況，決定力爭修復(fù)患者原有的解剖結(jié)構(gòu)，避免使用更多的人工替代品，以減少患者的經(jīng)濟負擔(dān)。為了能夠順利完成手術(shù)、達到滿意的效果，羅湘平主任醫(yī)師做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，精心設(shè)計手術(shù)方案，選擇為患者實施普通的人工膝關(guān)節(jié)置換，內(nèi)側(cè)副韌帶止點采用螺絲重建術(shù)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，脛骨外側(cè)平臺骨缺損采用螺絲釘加骨髓泥充填，為患者節(jié)省3萬余元材料費。劉奶奶的膝關(guān)節(jié)畸形得到矯正、恢復(fù)了穩(wěn)定性，于術(shù)后第10天順利出院。
術(shù)前
術(shù)后
術(shù)后一年
