通訊員周利軍報(bào)：近日，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例顱內(nèi)血泡樣動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向裝置植入+彈簧圈栓塞手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，術(shù)后10天復(fù)查腦血管造影提示動(dòng)脈瘤未見未顯影，患者住院16天康復(fù)出院。該手術(shù)標(biāo)志該院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療技術(shù)邁入一個(gè)新的高度。
7月12日，46歲的龍女士因從湖北老家坐車返回深圳途中，突發(fā)昏迷急診送入衡陽(yáng)市中心醫(yī)院急診科，完善顱腦CT檢查提示自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血出血，進(jìn)行腦血管造影后提示交通段動(dòng)脈瘤，該動(dòng)脈瘤位于頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)壁，周圍無(wú)分支血管，寬瘤頸且形態(tài)不規(guī)則，與此次蛛網(wǎng)膜下腔出血相符，醫(yī)生診斷為血泡樣動(dòng)脈瘤。該動(dòng)脈瘤特特點(diǎn)形態(tài)不穩(wěn)定，短期內(nèi)可迅速增大，再次破裂出血，一般愈合不良，死亡風(fēng)險(xiǎn)極大。
衡陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任李遠(yuǎn)志緊急組織醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展術(shù)前討論，分析認(rèn)為結(jié)合該動(dòng)脈瘤的形態(tài)及部位等特點(diǎn)，診斷為右側(cè)后交通段血泡樣動(dòng)脈瘤，再次破裂風(fēng)險(xiǎn)極高，建議積極手術(shù)治療。手術(shù)開顱夾閉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，而常規(guī)支架輔助+彈簧圈栓塞后期動(dòng)脈瘤進(jìn)展及復(fù)發(fā)可能性高。較好的治理方式為血流導(dǎo)向裝置置入+彈簧圈栓塞治療，并取得家屬同意。
7月14日，在麻醉科及介入手術(shù)室的密切配合下，神經(jīng)外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)順利完成了此例后交通段血泡樣動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向裝置+彈簧圈栓塞手術(shù)，拆除了龍女士腦子里的“不定時(shí)炸彈”。
據(jù)悉，顱內(nèi)血流裝置（PED）是一種治療顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤新型的治療方式，通過置入所到病變動(dòng)脈后，使動(dòng)脈內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，緩慢的在動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血栓，內(nèi)膜上皮攀爬到支架表面從而來(lái)修復(fù)病變血管使其發(fā)生血管重建來(lái)修復(fù)病變的載瘤動(dòng)脈。血流導(dǎo)向裝置的發(fā)展更新了動(dòng)脈瘤的治療理念，對(duì)顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的治療結(jié)果產(chǎn)生革命性的變化，具有手術(shù)微創(chuàng)，操作簡(jiǎn)單，安全性相對(duì)較高，在降低動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)方面更具有優(yōu)勢(shì)。
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