心胸外科通訊員李倪楚杰報道：近日，衡陽市中心醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊順利完成一例高齡脊柱畸形合并冠心病病人的胸腔鏡下右下肺癌根治手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已順利康復(fù)出院。
患者為87歲老年女性，胸部CT檢查提示右下肺約3*3cm大小腫物，考慮為肺癌可能性大，具有手術(shù)切除指針?；颊咴诤怅柖嗉裔t(yī)院就診，均未得到有效救治，后經(jīng)人介紹，來到我院就診。心胸外科團(tuán)隊考慮該患者同時合并有脊柱前突畸形、新冠檢測陽性等一系列合并癥，在接診該患者后立即完善了全面檢驗檢查。然而，困難卻比想象更多。該患者為嚴(yán)重脊柱前突畸形病人，胸廓明顯變形，如何選擇合適的手術(shù)切口，成了擺在心胸外科團(tuán)隊面前的第一道難題。同時患者還合并有冠脈三支病變，前降支最嚴(yán)重狹窄處約80%，圍術(shù)期出現(xiàn)心肌梗死的風(fēng)險較大，手術(shù)風(fēng)險高；而且患者新冠陽性，圍術(shù)期肺保護(hù)也極為重要。要解決這些難題，心胸外科團(tuán)隊申請了MDT會診，邀請了麻醉科、腫瘤科、放射科、心內(nèi)科等多個科室專家參加。各專家從各自?？茊栴}出發(fā)，詳細(xì)評估了手術(shù)風(fēng)險，共同商討制定了圍術(shù)期應(yīng)急預(yù)案。
術(shù)前準(zhǔn)備完成后，由廖承輝主任醫(yī)師主刀的手術(shù)如期進(jìn)行，在約1小時30分鐘后，患者右下肺葉被完整切除并取出，術(shù)中冰凍提示肺癌，繼續(xù)進(jìn)行淋巴結(jié)系統(tǒng)清掃，術(shù)中在麻醉科保駕護(hù)航下，病人麻醉平穩(wěn)。