通訊員朱舜媚報道：2023年5月18日上午，醫(yī)療保險管理科組織相關(guān)職能部門工作人員在門診6樓601會議室召開DRG工作推進(jìn)會。副院長李珍發(fā)強(qiáng)調(diào)，相關(guān)部門按照要求，加強(qiáng)協(xié)作，確保結(jié)算清單上傳的及時率、完整率以及準(zhǔn)確率，有序推進(jìn)DRG付費(fèi)改革相關(guān)工作。
會上，醫(yī)療保險管理科科長歐陽桂林進(jìn)一步明確醫(yī)保結(jié)算清單上報質(zhì)控流程及各部門任務(wù)分工，介紹醫(yī)療保險管理科下一步工作計劃。要求第三方DRG服務(wù)公司盡快實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算清單自動上傳和即時質(zhì)控、入組查詢分析功能，以便于第一時間掌握醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控和入組的情況。探索建立院內(nèi)機(jī)制，對醫(yī)保平臺反饋的質(zhì)控不合格及不能入組的信息，要按照規(guī)定時間及時修改重傳，確保醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)應(yīng)傳盡傳，應(yīng)入盡入。
質(zhì)控科副科長李艷娟就我院3月份醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控不通過病歷進(jìn)行原因分析，并對00組、QY組病例提出解決問題的意見及建議。
醫(yī)療保險管理科王箭匯報了近期DRG相關(guān)工作進(jìn)度，主要包括衡陽市DRG模擬運(yùn)行2023年3月份情況通報、簡介湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)長株潭衡區(qū)域DRG分組（2023版）的通知》、我院DRG工作目前進(jìn)展及兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障信息平臺我院3月份醫(yī)保結(jié)算清單入組情況。