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              衡陽市中心醫(yī)院心胸外科完成一例高難度肺葉袖式切除術(shù)

              發(fā)布時間:2023年01月29日 16:59:33 預覽:3346

              紅網(wǎng)時刻衡陽1月28日訊(通訊員 許欣)68歲的周先生因罹患肺部腫瘤,多方求醫(yī),險些切掉右側(cè)胸腔內(nèi)全部的肺組織。近日,周先生輾轉(zhuǎn)來到衡陽市中心醫(yī)院心胸外科住院治療,醫(yī)護團隊通過支氣管袖式完整切除了右上肺門的腫瘤,成功保住了右中、右下肺。周先生術(shù)后恢復良好,早期即離床活動,術(shù)后無胸悶氣短等不適,術(shù)后復查胸部CT提示右中下肺復張良好,術(shù)后第9天周先生已辦理出院。

              周先生因反復咳嗽咯血到市中心醫(yī)院心胸外科就診,胸部CT顯示右上肺肺門根部有個不小的腫塊。在進一步進行支氣管鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)右上肺支氣管完全閉塞。病理學檢查結(jié)果為鱗癌。心胸外科醫(yī)生團隊經(jīng)過充分討論后,認為直接手術(shù)效果差,建議周先生在術(shù)前進行新輔助化療。周先生在做了兩個療程的化療加免疫治療后,經(jīng)評醫(yī)生估手術(shù)時機已成熟。心胸外科廖金文主任在術(shù)前再次組織全科醫(yī)生討論,最終決定為周先生行肺葉袖式切除術(shù),在根治腫瘤的基礎上,最大限度地保留周先生肺功能。

              一切準備妥當后,手術(shù)正式開始。由于肺葉袖式切除術(shù)難度較大,且周先生縱膈淋巴結(jié)也多有鈣化及腫大,以4號淋巴結(jié)尤為明顯,4號淋巴結(jié)位于右主支氣管與上腔靜脈之間,若手術(shù)中電刀、剪刀稍有不慎,不小心多走幾毫米,可能都會造成大出血、氣管膜部損傷、聲音嘶啞、心臟損傷等,這無疑都加大了手術(shù)難度。在把正常的肺支氣管和肺動脈一一縫合過程中,醫(yī)生必須要保證重建的支氣管和肺動脈保持通暢,同時還要確??p的嚴絲合縫,否則發(fā)生漏氣、滲血,都將是致命的。

              心胸外科醫(yī)生團隊術(shù)中聚精會神,離斷右上肺動脈后行肺動脈成形術(shù),并完整切除周先生右肺上葉腫瘤,將主支氣管和中間段支氣管行“接袖子”縫合,系統(tǒng)清掃縱膈淋巴結(jié)。麻醉一科主任賓勇全神貫注做好麻醉配合,手術(shù)室護理團隊穿針引線及時跟進。

              周先生術(shù)后恢復良好,早期即離床活動,術(shù)后無胸悶氣短等不適,術(shù)后復查胸部CT提示右中下肺復張良好,術(shù)后第9天周先生已辦理出院。

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