元旦剛過，102歲的新冠感染者鄒老在衡陽市第三人民醫(yī)院康復(fù)出院的消息打動無數(shù)網(wǎng)友。
鄒老發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀持續(xù)3天，既往有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。面對高難度的治療，醫(yī)院不拋棄不放棄，為鄒老量身定制了治療方案，給予抗病毒及對癥治療。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心呵護，患者最終在一周內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)康復(fù)出院?！氨緛硪詾槲业母赣H救不活了，沒想到，來了醫(yī)院燃起了重生的希望?！逼浼胰丝吹洁u老身體日漸康復(fù)，不禁稱贊該院對新冠重癥患者救治的及時有效。
新增新冠感染者收治病區(qū)、增設(shè)重癥救治病房、開通新冠重癥患者的救治綠色通道、開通專門的新冠康復(fù)門診……連日來，衡陽新冠病毒感染人數(shù)上升，隨著疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整，當前疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)移到醫(yī)療救治。
在衡陽市委、市政府統(tǒng)籌指揮下，全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)綜合施策、多措并舉，全力以赴做好了患者的救治工作。通過不斷擴容和調(diào)整優(yōu)化診療流程，我市各級醫(yī)療機構(gòu)秉承“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的救治原則，保健康、防重癥，筑起了護衛(wèi)人民健康的堅實堡壘。
▲南華附一醫(yī)院開展俯臥位通氣專題培訓(xùn)。
強隊伍：他們召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝
▲謝芳在辦公室一角輸液。
2022年12月29日，衡陽市第三人民醫(yī)院新冠二區(qū)醫(yī)生謝芳坐在辦公室的角落里輸液，輸液完后她拔掉針頭就轉(zhuǎn)身回到病房查房，仔細查看每一位患者的情況。為了讓患者得到及時有效的治療，她全然忘記了自身病痛，堅守在臨床一線。
謝芳只是衡陽無數(shù)個把患者放在心中第一位、全力奮戰(zhàn)醫(yī)護人員的一個縮影。2022年12月，隨著疫情防控政策的優(yōu)化調(diào)整，新冠病毒感染者驟增，病毒強大的傳染力和致病性讓醫(yī)護人員防不勝防，紛紛倒下，發(fā)生急劇的戰(zhàn)斗性減員。在自己身體承受著病痛折磨的情況下，面對激增的患者，我市各大醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員拼盡全力，輕癥不下火線，扛起了救死扶傷的責任。
他們中，有的一直堅守崗位，不曾休假一天，用自己的“身體健康”換取人民群眾的“安全指數(shù)”；有的自己身體也有多種基礎(chǔ)疾病，卻在短暫休整后立即重返戰(zhàn)場；有的家中上有臥病在床的父母、下有連續(xù)發(fā)燒年幼的孩子，仍舊沖鋒在一線；還有的夫妻倆雙雙挺身而出，并肩奮斗在臨床救治工作中……
“為了患者能度過一個平和健康的元旦，我們絕不能懈??！”2023年1月1日，當大多數(shù)人沉浸在與家人團聚的喜悅和歡樂之中時，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院的眾多醫(yī)務(wù)工作者仍然堅守在自己的崗位上，守護著每一位患者的健康。
向“陽”而行的不僅僅是醫(yī)院的醫(yī)生和護士，就連學(xué)生也積極地為這場守護群眾健康的攻堅戰(zhàn)貢獻了力量。南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院2020級神經(jīng)外科專業(yè)型碩士研究生范文濤在得知學(xué)校、醫(yī)院已經(jīng)發(fā)出研究生可以自愿申請返鄉(xiāng)的通知后，“疫”無反顧地申請堅守臨床一線，用自己所學(xué)，跟老師和同學(xué)們一起戰(zhàn)斗。雖然他感染了新冠病毒，也一度病倒在床，但在癥狀稍好轉(zhuǎn)后便立即返回了工作崗位。1月9日，央視新聞聯(lián)播播發(fā)《各地加大醫(yī)療服務(wù)供給 全力護佑百姓健康》，南華附二醫(yī)院師生共同抗擊疫情受到全社會廣泛關(guān)注。為了守護患者生命健康，該院100多名碩士研究生主動放棄寒假，申請到一線支援。
“在還未徹底康復(fù)的情況下，絕大部分員工已經(jīng)返崗，只為能夠保證患者救治工作的順利開展?！痹谀先A大學(xué)附屬南華醫(yī)院急診科內(nèi)有不少70歲以上的老年患者前來就診，一些患者之前就有基礎(chǔ)性疾病，在這個艱難時刻，醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)著全院干部職工堅守陣地，成為患者最堅強的“醫(yī)”靠。
面對醫(yī)護感染人數(shù)持續(xù)不斷增加，衡陽市第三人民醫(yī)院黨委齊心統(tǒng)一部署，有效緩解患者就醫(yī)需求和醫(yī)療資源配置矛盾，打通所有專業(yè)，最大限度地釋放醫(yī)療資源的救治潛能，調(diào)配醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)療骨干、專家團隊奔赴一線臨床救治崗位。其中，有衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)職稱的職能科室負責人主動請纓，到臨床一線值班，參與醫(yī)療救治工作。
衡陽市婦幼保健院的檢驗醫(yī)師們則是24小時不停歇地忙碌。作為該院檢驗科主任，陳友軍從2022年9月19日至今，沒有休息過一天，即便感染了新冠病毒，也堅守崗位。12月10日，陳友軍出現(xiàn)高熱、頭痛等癥狀，為了不影響正常工作，他服藥緩解癥狀，便回到了工作崗位。在陳友軍的帶領(lǐng)下，市婦幼檢驗團隊全員堅守崗位，無一人退縮，無一人掉隊，保障科室工作的正常運行，也確保了核酸檢測結(jié)果的快速有效。
在與新冠病毒的戰(zhàn)斗中，我市各醫(yī)療機構(gòu)的全體醫(yī)護人員聞令而動，他們是一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝的團隊，他們輾轉(zhuǎn)多個戰(zhàn)場，不怕辛苦，精誠協(xié)作，將自己的專業(yè)技能得以致用，用實際行動匯聚了磅礴的力量。
衡陽市疾控中心作為疾病防控專業(yè)技術(shù)部門，工作重心也因時因勢調(diào)整為新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預(yù)警，為政府科學(xué)決策提供參考。通過動態(tài)分析病例，及時開展流行病學(xué)調(diào)查，每日動態(tài)監(jiān)測人群核酸和抗原檢測，動態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況等。此外，該中心還積極開展疫苗接種、宣傳引導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，為疫情防控提供技術(shù)支撐。
▲南華附二醫(yī)院碩士研究生范文濤耐心回答患者家屬的咨詢。
▲30歲的孕婦彭女士因“白肺”來到市婦幼保健院，在該院多學(xué)科團隊全力治療下，康復(fù)出院。
再擴容：提高新冠感染者救治能力
人力可靈活增加，那床位又如何充分保證？近一個月以來，面對新冠病毒感染高峰和重癥高峰，面對急需救治的新冠患者潮，新冠感染合并基礎(chǔ)病的患者日漸增多，床位成為最寶貴的資源。為了提高新冠感染者救治能力，衡陽各大醫(yī)院積極作為，擴容、增設(shè)病區(qū)，為臨床救治保駕護航。
2022年12月中旬，隨著國家、省、市各級新冠疫情防治政策的調(diào)整，在省市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院啟用了湖南省重大疫情救治基地。醫(yī)院以“保健康、防重癥”為目標，完善診療流程和應(yīng)急處置方案，始終將急危重癥患者救治放在首位。為進一步做好重癥醫(yī)療資源的配備，醫(yī)院選派80余名醫(yī)護人員進入基地開展救治工作，醫(yī)護人員涵蓋重癥醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、普外科等學(xué)科，形成了以重癥患者醫(yī)療保障為中心的救治團隊，并通過多學(xué)科協(xié)作，全力為患者的生命安全保駕護航。
老人住進兒科，很多人都覺得不可能。但南華醫(yī)院兒科病房卻收治了一位92歲的“老小孩”周爺爺，經(jīng)過及時治療，老爺子的身體狀況也在不斷好轉(zhuǎn)。為了更多患者得到及時救治，南華醫(yī)院打通全面接診新冠患者收治“綠色通道”，最大限度保障急危重癥患者的救治。南華醫(yī)院兒科在科主任劉曉日及護士長周輝輝的帶領(lǐng)下，緊跟醫(yī)院統(tǒng)籌安排，打破“專病?？茖Ｖ巍眰鹘y(tǒng)模式，打破科室限制，在保障科室本身床位需求外，也騰出一定床位收治新冠病毒感染患者。
既要盤活現(xiàn)有床位存量，也要保證必要時的床位增量。市第一人民醫(yī)院新增設(shè)亞重癥醫(yī)學(xué)科來為重癥救治擴容，僅十五天時間，迅速完成了人員的培訓(xùn)和調(diào)配，在緊缺設(shè)備采買困難的情況下，各職能部門通力配合、緊盯物流環(huán)節(jié)，確保人員、設(shè)備、場地等及時到位。1月5日上午，位于醫(yī)院住院部五樓的亞重癥醫(yī)學(xué)科正式開始收治病患，開放床位30張，展現(xiàn)了醫(yī)院的應(yīng)急能力和作戰(zhàn)水平，在新冠感染醫(yī)療救治工作中為守護人民健康提供堅實保障。
為滿足婦兒就醫(yī)需求，市婦幼保健院因時因勢調(diào)整優(yōu)化就醫(yī)流程。他們開辟24小時急診綠色通道，擴建發(fā)熱門診、搭建隔離病房、調(diào)配醫(yī)護資源，確保全市婦女、兒童得到及時有效的救治。同時，增設(shè)重癥救治病房，開展成人危重癥新冠患者的救治，舉全院之力，應(yīng)收盡收。
衡陽市第三人民醫(yī)院黨委帶領(lǐng)全院職工迅速反應(yīng)、迎難而上、高效統(tǒng)籌，在一周內(nèi)相繼開設(shè)了新冠一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)、四區(qū)以及中心ICU，緊急擴容床位達300張，有效提高全院病床位周轉(zhuǎn)率。同時，擴容病區(qū)迅速配置了高流量氧呼吸治療儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、床旁彩超、除顫儀、血清分析儀等醫(yī)療設(shè)備，保障新冠普通型、重癥患者的救治需求。從2022年12月27日擴容以來，該院新增的4個病區(qū)已收治了400余位新冠感染者，已有近百人康復(fù)出院。
▲衡陽市第一人民醫(yī)院新增設(shè)亞重癥醫(yī)學(xué)科為重癥救治擴容。
▲南華醫(yī)院兒科病房打破“專病專科專治”傳統(tǒng)模式，收治近百歲老人。
移關(guān)口：優(yōu)先救治重癥，中西結(jié)合促康復(fù)
在最艱難的時刻，全市醫(yī)護人員竭盡全力、堅守“疫”線，力保急危重癥患者救治的綠色通道暢通。目前我市各大醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照第十版《新型冠狀病毒感染診療方案》進行救治，將我國已經(jīng)批準上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案中，進一步豐富抗病毒治療的手段。同時，完善了重型、危重型病例診斷標準和預(yù)警指標，對新冠病毒感染重癥病例進行科學(xué)準確判定，將生命體征檢測特別是靜息和活動后的指氧飽和度監(jiān)測指標等加入重癥早期預(yù)警指標。通過把關(guān)口前移，規(guī)范搶救流程，科學(xué)把控救治時效，及時阻止患者重癥化，降低死亡率。
南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科共新收治陽性患者320余例，平均年齡73歲，科室每日門診量在100+，病區(qū)患者人數(shù)每日高達180余人。該院自2022年12月7日以來，已對科內(nèi)60余例輕、中型及30余例重型新冠病毒感染并伴有低氧血癥患者進行清醒俯臥位治療，通過優(yōu)化呼吸支持策略來降低插管率，實現(xiàn)救治關(guān)口前移，以降低重癥發(fā)生率與病死率，有效率達80%以上。
市中心醫(yī)院恢復(fù)內(nèi)科系統(tǒng)實際開放最大床位數(shù)，轉(zhuǎn)化呼吸ICU、心內(nèi)ICU床位成為相對獨立診療區(qū)域，建立住院110張重癥病例收治病區(qū)的規(guī)模，做到分級分類救治收治，目前已有1300余張床位用于收治新冠相關(guān)疾病的患者。其中，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室負責了重癥患者的救治。為全力做好老年重癥患者救治，衡陽市中心醫(yī)院集全院之力做好“四?！惫ぷ?，積極籌備老年重癥病人所需的醫(yī)療儀器設(shè)備和搶救藥品，集全院之力調(diào)配呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、血濾機等重要的搶救儀器設(shè)備，以應(yīng)對大量的新冠病毒感染合并基礎(chǔ)疾病的老年重癥患者救治使用。
針對目前患者高齡化現(xiàn)象，市第三人民醫(yī)院因人制宜，組建專家團隊對重癥新冠患者，采取“一人一會診，一人一方案”的決策，經(jīng)過多學(xué)科會診后對重癥患者進行全方位治療，不少“白肺”重癥患者經(jīng)過一周精心治療后轉(zhuǎn)為輕癥，陸續(xù)出院，少部分癥狀比較嚴重的老年患者也在積極接受治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)。
值得注意的是，在治療和康復(fù)中，各醫(yī)院積極貫徹采用中西結(jié)合理念，促進患者康復(fù)。南華附一醫(yī)院利用中西醫(yī)特色優(yōu)勢，在省內(nèi)率先開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合新冠康復(fù)綜合門診，采用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)聯(lián)合中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)手段，為新冠患者的康復(fù)提供有效的診療服務(wù)。同時，該院護理部也針對當前形勢，迅速組建護理呼吸治療師團隊，由資深呼吸治療師、護理專家組隊開展呼吸支持治療與氣道管理等相關(guān)技術(shù)，奔走在每一個患者需要的地方。
衡陽市中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)中醫(yī)“瘥后防復(fù)”的理念，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，特別開設(shè)“新冠康復(fù)門診”，通過有經(jīng)驗的中醫(yī)師“因時、因地、因人、因病”，給予中藥內(nèi)服、中醫(yī)外治、心肺功能康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等，有效促進感染者身體機能全面恢復(fù)，使其更快更好地適應(yīng)工作和生活。
▲中心醫(yī)院醫(yī)護人員奮力救治患者。
?????? 付出總與回報相伴。如今，在衡陽各級醫(yī)療機構(gòu)里，一個個新冠感染患者康復(fù)出院，這是全市醫(yī)護人員在急危重癥救治上的作為擔當，也體現(xiàn)了醫(yī)院在疫情防控醫(yī)療救治工作中的作用。在他們的努力下，春暖花開必將如期而至。
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