淺談冬季好發(fā)病------慢阻肺 發(fā)布時間：2016年12月8日 預(yù)覽：12013次 每到這個時節(jié)，天氣開始轉(zhuǎn)冷，呼吸道疾病又開始高發(fā)，慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）就是其中的一種。然而有多少人知道慢阻肺呢？對于慢性咳嗽、咳痰和（或）喘息的患者，絕大多數(shù)都說：我就是點慢支或哮喘。然而真的就是慢支或者哮喘嗎？江蘇省徐州市周邊的農(nóng)村調(diào)查結(jié)果，確診慢阻肺的8217例患者中，7291（96.7%）人未曾聽說過慢阻肺，6541（79.6%）人認(rèn)為自己患有慢性支氣管炎，自行對癥治療，均未規(guī)范化治療。所以我們真的需要了解下什么是慢阻肺。慢阻肺是以不完全可逆的氣流受限為特點，氣流受限呈進(jìn)行性加重，并伴有對有害顆?；驓怏w，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應(yīng)。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當(dāng)患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應(yīng)考慮慢阻肺。所以當(dāng)您有慢性咳嗽、咳痰、氣促時，還真不一定是慢支和哮喘，而且極有可能是慢阻肺。那怎樣來確診慢阻肺呢？肺功能的檢查至關(guān)重要。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發(fā)展為慢阻肺，要明確診斷慢阻肺，則需要進(jìn)行肺功能檢查。 慢阻肺的癥狀：1、慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀，起初咳嗽呈間歇性，早晨較重，也有部分病例有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。2.咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨較多；合并感染時痰量增多，常有膿性痰。3.氣短或呼吸困難：這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。4.喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。5.全身性癥狀：在疾病的臨床過程中，特別是較重患者，可能會發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和焦慮等。合并感染時可咳血痰或咯血。 慢阻肺的患者肺功能為持續(xù)的進(jìn)行性下降，所以隨患病年歲的增加，氣促越來越明顯，活動量越來越少，缺氧也逐漸厲害，可出現(xiàn)呼吸衰竭，還可累及到心臟，形成肺源性心臟病，出現(xiàn)心衰。如果出現(xiàn)呼衰、心衰后果就很嚴(yán)重了。 慢阻肺的患者，要有一個正確的認(rèn)識，慢阻肺是一個終身都需要治療的疾病，只有積極配合治療才能更好的控制慢阻肺的病情，所以應(yīng)及時就醫(yī)和定期隨訪，了解自身的疾病進(jìn)程，按醫(yī)囑予以規(guī)范化的治療：戒煙、吸氧、吸入劑的使用、呼吸康復(fù)治療等等。 慢阻肺患者在家中可以做一些柔和的運動，避免運動量過大了，根據(jù)自己的身體情況定制鍛煉計劃，可以在天氣柔和的時候進(jìn)行散步、太極等一些鍛煉。同時還需注意慢阻肺的日常護(hù)理工作。（1）開窗通風(fēng)：室內(nèi)定期空氣消毒如食醋熏蒸等；避免煙霧、粉塵的刺激，吸煙者應(yīng)戒煙；在寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。（2）注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時，可用生理鹽水于飯后、睡前漱口。（3）痰多者盡量將痰液咳出，尤其清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，適當(dāng)服用祛痰藥，老年、體弱者可協(xié)作翻身或輕拍背部幫助排痰.(4)每天有計劃的進(jìn)行鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、氣功等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。呼吸運動鍛煉，如腹式呼吸鍛煉：用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮攏（成魚口狀），并用手按壓腹部，示氣呼盡，采用深而慢的呼吸，頻率8-10次/分，每日進(jìn)行數(shù)次鍛煉，每次10-20分鐘，長期堅持下去，可使通氣功能改善。 通過以上的介紹，相信大家對慢阻肺都有一定的了解了，希望通過這些，能夠幫助各位避免慢阻肺的發(fā)生和阻止病情的進(jìn)展。 （豐偉民）